能测试。”周军看孙立恩研究了半天,而且似乎还没研究出个所以然来,于是出言解释道,“这两项检查都没有什么异常。但患者还是主诉有头晕恶心的情况。”
“我正准备先请个耳鼻喉科会诊呢。”孙立恩朝着周军笑了笑,然后继续皱着眉头看报告。这套报告总体来说并没有什么特别出奇的地方——张谢娣本人除了入院时血压略有些高以外,并没有任何异常。
但问题也就处在这个“没有任何异常”上。如果这个病人什么地方都异常,那她为什么还会生病呢?孙立恩又看了好几遍病例,看来看去,除了患者的血钾含量稍微有些偏低以外,以及报告了一个低血钠和一个低血氯以外,几乎再就没有任何值得注意的地方了。
张谢娣的血钾含量其实也不是很低,至少还没有到检验报告上需要标注出向下箭头的地步——,这个水平虽然比较低,但绝对算不上异常。
而她的血钠水平则低于了理论参考值——的检测值低于135mmol/L的正常最低水平,而血氯也比参考值的95mmol/L要低一些,她的检查结果是。
在孙立恩看来,这些数据当然都不太正常,但似乎也都可以通过头晕恶心以及干呕来解释——患者有头晕恶心,那她平时的饮食和饮水都一定会受到影响。钾、钠、氯都是维持体内电解质平衡的重要物质,通过饮食进行补充,并且通过代谢排出体内。当患者长时间无法正常饮食时,患者的这些电解质水平必然会出现下降。
也就是说,这些指标的变化似乎是疾病的结果而并非原因。真正导致这位烈士母亲难受的原因,还隐藏在迷雾之中。
“这个病人是烈士家属,所以治疗费什么的可以从民政局那边走。”周军适时说出了自己准备把病人转给孙立恩的原因,“但是人现在在急诊科住着也不是个事儿——我这里一天到晚不是断胳膊就是断腿的,老太太看到这些病人,每天情绪不太好。住个一天两天的算是无奈之举,这已经住了三天了,再住下去,我怕老太太吓出问题来。”
急诊是个离死亡很近的地方,尤其是抢救室里——这里几乎每天都是战场。正如周军所说,断胳膊断腿是常见情况。一天下来抢救无效死亡的少说也得有那么三五个人。抢救室虽然大,但把一个老人家放在这里,的确不大合适。
“怎么没转给神内呢?”孙立恩皱着眉头问道,“头晕这症状不是正好适合神内么?”
“神内觉得这病人的电解质不太对劲,应该先交给内分泌。”周军很没形象的翻了个白眼抱怨道,“内分泌倒是愿意接受病人,可是病人自己坚决不肯去,她说内分泌科除了抽血以外啥都不会。”
孙立恩眨了眨眼,然后问道,“病人依从性不好?”
“也不是。”周军摇头道,“病人自己的依从性很好,但就是死活不肯去内分泌科。怎么劝都没用——我们在急诊给她抽血,她一点意见都没有。”
这倒是奇怪了,孙立恩想了想,然后问道,“转到我们科这事儿我没意见,病人要是同意的话,那我就现在回去接收。”
“只要不是内分泌科,她好像都行。”周军也有些摸不清楚这位烈士家属到底为啥对内分泌科有这么大的意见。不过,只要能把这位病人转到其他科室去,周军就知足了——继续把她放在急诊,耽误病床流转率都是小事儿,万一把人吓出个好歹来可怎么办?
和周军又说了两句话,孙立恩转身进了抢救室。他根据周军的指引,一路找到了最靠墙边的病床旁。然后看到了这位对内分泌科很有意见的患者。
“张谢娣,女,65岁。抗利尿激素分泌异常综合征()”
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