不能停,其他的免疫抑制剂也不能调整。这种情况下,孙立恩果断选择了一个最直接的手段。
血浆置换。
“给他上血浆置换,用量请专科医生给个意见。我的想法是至少换一倍容积。”孙立恩和徐有容继续商量着处置方案,“他现在体重是68公斤,总血容量大概在4760毫升。红细胞比值,总血浆量2600毫升左右。”孙立恩一边在手机上按着数字,一边快速给出了自己的方案,“交换一倍容量血浆,能够清除原血浆的%……他的血脂应该能降到18左右……”
徐有容皱着眉头道,“那还是太高了……还是问问看专科医生吧,我觉得这种病人最少得换两倍容量,清除到%之后,至少能把他的血脂降低到个位数。”
被请来会诊的专科医生也是第一次遇到这么严重的高血脂病人。他看着孙立恩和徐有容给出的方案,有些担心的问道,“单从换浆的角度来说,我们一般建议换一倍容量就够。这种方案清除率已经够高了,而且并发症也少一点。但是的血脂含量……这也没有彻底解除他发生心脑血管意外的风险啊……”
一般情况下,这么高血脂的患者都会有非常不健康的生活习惯。而医生在接诊了这样的患者之后,通常会直接干预对方的生活习惯,并且辅以药物治疗甚至血浆置换。采取多种手段,把患者血液内的脂肪清除出去。
但现在王戈的情况和和那些患者不太一样,他的高血脂并非来自于不健康的生活习惯,而是来自于医生为了拯救他生命而使用的大量激素。在这种情况下生活习惯的手法无法生生效,而其他建立于阻碍脂肪吸收的方案也无法应用在王戈身上。
仅凭血浆置换,能把他的血脂降低到什么地步——降低到什么地步才能够防止可能会发生的心脑血管意外,对于这个问题,专科医生没有经验,孙立恩他们也没有经验。
“现在的办法并不是很多我们能想到的,最稳妥的方案就是边治边看。”在经过好几分钟的考虑后,孙立恩决定实话实说。他对专科医生问道,“一边监控患者生命体征,一边调整血浆置换方案行不行?”
“血浆置换是一个持续的过程,单凭生命体征很难完全的判断出患者的情况。”专科医生叹了口气,“别的不说,低血钾之类的副作用就不会直接体现在患者的生命体征上,迟发性的低血钾也有过报道。其他的副作用就更不好说了。”
这个问题……其实孙立恩有解决办法。只要他一直盯着王戈就行——状态栏的反应速度远比其他的什么生命体征监护设备快得多。而且反应也更加迅速。
但孙立恩也不能直接告诉专科医生,“你们放心大胆的上,我比生命线监护仪更好使”。他要是敢说这种话,一旁的徐有容都能直接把他扭送到精神病院去。
“你们先做着看吧……”孙立恩想来想去,只能这么选择,“就算有迟发性的副作用,我们加强监护也算是能及时发现。可要是出了心梗或者脑卒中,就算救回来了,附带损伤还是太大。”
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