项疾病可能有很多种症状表现。而有一些症状,却只会在极为罕见的情况下出现。比如系统性红斑狼疮所引起的昏厥、以偏瘫为表现的神经系统损伤、以及状态栏所提示的短暂性脑缺血发作。这些症状确实可能出现在系统性红斑狼疮患者身上,但它们出现的次数实在是太少了。皮肤损伤和肾脏损伤,才是系统性红斑狼疮的最典型症状。
一个系统性红斑狼疮患者,在没有典型症状的前提下,表现出了三种罕见反应?孙立恩宁可相信这是诊断错误,也不肯相信这是巧合。医学诊断上不会有巧合,也不会允许用巧合来诊断和解释病例。
徐有容思考了很久,点头道,“你说的有理。我确实是最近才在文献上看到了系统性红斑狼疮的罕见表现,用这些罕见表现去反推疾病有些不妥。”
“虽然概率很低,但红斑狼疮的可能性仍然是存在的。”孙立恩开始打起了圆场,“所以我还是认为应该做一个风湿五项的检查来明确诊断。”
虽然平时喜欢用省电模式,但徐有容仍然明白孙立恩是在示好。她笑着点了点头,继续道“你坚持要做MRI检查,是怀疑她有脑部损伤?”
状态栏提示的短暂性脑缺血发作其实才是孙立恩坚持做MRI检查的主要原因。但这个理由摆不上台面,他只能苦笑道,“我现在也不能确定她有没有脑损伤,但昏厥和无外伤的偏瘫的确让我怀疑她有脑部问题。反正现在也没有其他的诊断方向,倒不如试试看吧。”
“哐啷!”秦雅的床旁忽然传来一声巨响。孙立恩被吓了一跳,抬头一看,他却发现秦雅床旁的心肺监护仪被推倒在了地上。监护仪的显示器面朝下砸在了地板上,滚了两圈之后露出了遍布蛛网的显示器表面。
“哐啷!”又一声响动,秦雅原本应该因为偏瘫而无法移动的右手猛的一挥,砸在了抢救床旁的护栏上。
孙立恩大惊失色,朝着秦雅就扑了过去,一边跑一边喊着,“推10毫克安定,小郭,过来帮忙!”
秦雅躺在床上,声音发着颤,“不……不是我……”
她突然哭了出来,“我没有动手,它自己动起来了!”
冯明看着碎了一地的监视器屏幕,面色严峻。
“不可能是精神疾病。”他咬着牙道,“我还分得出来正常人和躁狂症的区别。”
孙立恩看着因为安定而沉沉睡去的秦雅,面露不忍,“如果不是精神疾病,那就是新的症状了。”
“肢体的不自主运动……”冯明低声咒骂着,“只有器质性病变了。”
“那个手臂的挥舞,像是舞蹈样动作。可能是新纹状体肿瘤……”徐有容低声道,她顿了顿,还是把后面的话说了出来,“也有可能是亨廷顿病。”
冯明发出了一声绝望的呻吟。
大脑的新纹状体包括豆状核和尾状核。而这两个部位的位置太靠近脑干,而豆状核甚至是完全被大脑灰质所包裹起来的结构,因此新纹状体肿瘤几乎没有可供选择的手术方案。
而亨廷顿病则更让人绝望,这是一种无药可治的遗传性疾病。病人多为女性。患者的新纹状体会随着病情进展而逐渐萎缩,最后患者会因为丧失行走、交谈、活动、甚至吞咽能力。最后因为肌无力,营养不良而死亡。由于大部分患者都有无意识舞蹈样运动,这种疾病还有一个名字——亨廷顿舞蹈症。
而无论哪个,都是绝症。
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